Вопрос-ответ

общий наркоз

Лечат ли зубы под общим наркозом?
Да, лечат, если это необходимо. Показаниями к общему наркозу являются различные психические заболевания пациента (довольно редкие случаи), при которых лечение зубов даже под местной анестезией является невозможным. Другим условием, при котором общий наркоз незаменим- когда необходимо вылечить множество зубов за одно посещение врача, т.к. обезболить всю полость рта, не превысив допустимые нормы анестетика, невозможно. Бывают также случаи аллергической реакции на многие виды анестетиков, и тогда, конечно, приходится делать общий наркоз. При этом лечение под общим наркозом имеет свои недостатки: во-первых, все процедуры проводятся в спешке (врачу нужно уложиться в полтора часа), во-вторых, стоматологическое кресло не дает возможности хорошо зафиксировать тело пациента, как это делается на операционном столе (при пробуждении пациент начинает шевелиться и мешает доктору), а в-третьих, для того, чтобы пациент не задохнулся, делается интубация- проводится трубка в дыхательное горло, и ставится распорка между верхней и нижней челюстями- вся эта конструкция ограничивает доктору доступ к зубам пациента. Понятно, что все это не дает возможности качественно вылечить зубы. Часты случаи, когда приходится переделывать то, что было сделано в спешке под общим наркозом, но переделывать приходится уже под местной анестезией. Так что стоит ли? К тому же это и недешево для того, чтобы сделать общий наркоз, необходимо вызывать бригаду анестезиологов, а платить за это приходится пациенту, и не всегда это оправдано. Так что стоматологи стараются не идти на это. В заключение стоит подчеркнуть, что современная местная анестезия очень хорошо устраняет ощущение боли, и лечить зубы под общим наркозом не нужно, за исключением особых ситуаций, которые были перечислены выше. Что же касается особых случаев- диабет, повышенное давление, беременность- то имеются специальные обезболивающие средства (для местной анестезии), подходящие особым категориям людей.

первый визит ребенка

Когда в первый раз надо вести ребенка к стоматологу?

Пора нанести первый визит, как только появились первые зубы. Мало того, что можно предугадать и предотвратить многие проблемы- неправильный прикус, кариес и т.п. Кстати, кариес на растущих зубах развивается гораздо быстрее, чем на взрослых, и быстрее разрушает зуб. Еще немаловажно и то, что ребенок привыкает к зубоврачебному кабинету, пока еще ему не делают ничего неприятного, и когда придется вмешиваться уже серьезно, то ребенок это перенесет гораздо легче.

Жевательная резинка

Полезна ли жевательная резинка для зубов?

Что касается чистки зубов, то лучшие средства для этого- зубная щетка, зубочистка и нить флосс. Жевательная резинка, конечно, тоже очищает зубы, но делает это менее эффективно, чем вышеперечисленные предметы. Однако она имеет другое достоинство. Дело в том, что слюна у многих людей слишком густая, она плохо очищает рот, и от этого могут образовываться зубные камни. А жевательная резинка улучшает слюновыделение, слюна становится менее густой, и она хорошо промывает межзубное пространство, что предотвращает появление зубного камня. Существует также миф о том, что резинка якобы является причиной выпадения пломб. На это мы заявляем со всей ответственностью: качественно поставленная пломба из-за жевательной резинки не выпадет. Жевательная резинка может только "вытянуть" плохо держащуюся пломбу, которая и так бы выпала. Так что в общем и целом мы за использование жевательной резинки.

Кислота во рту

Откуда во рту во время еды образуется кислота, которой нас так пугают в рекламах зубной пасты и жвачек?

Кислота, которой пугают в рекламе, образуется в результате жизнедеятельности стрептококков, которые питаются, в свою очередь, углеводами.

Каналы зубов

Что такое каналы зубов?

Все зубы под эмалью и дентином имеют образование мягких тканей, называемое пульпой зуба, где находятся вены, артерии и нервы, питающие зуб. Канал зуба это очень маленькое тонкое образование, которое проходит через весь зуб. Каждый зуб имеет, по крайней мере, один канал. Может быть до четырех каналов в одном зубе.

Почему болят зубы?

Почему зубы болят?

Когда инфицируется пульпа при попадании бактерий через глубокую полость или вследствие перелома зуба при травме, она может некротизироваться. Поврежденная или мертвая пульпа вызывает усиление кровотока и клеточную активность. Увеличенное давление в пульпе не находит выхода и вызывает боль. Болезненность, как правило, ощущается при нажатие на этот зуб или при жевании, а также на холодную и горячую воду и пищу.

Пломбирование каналов

Зачем нужно пломбирование каналов?

Потому что зуб сам по себе не пройдет. Без лечения инфекция может распространиться на окружающую кость. Боль обращает наше внимание на проблемный зуб, что позволяет во время его вылечить. Другая альтернатива-удаление. Образовавшееся после удаления место вызывает смещение соседних зубов в сторону пустого места, что вызывает нарушения прикуса. Удаление дешевле, но восстанавливая отсутствие зуба мостом или имплантатом Вы потратите больше денег, чем на лечение каналов. Если у Вас есть выбор всегда лучше сохранить свои собственные зубы.

Коронки

Расскажите о плюсах и минусах металлокерамических и металлопластиковых коронок (сравнительная характеристика).

Зубы под металлокерамику и под металлопластмассу обтачиваются примерно одинаково. Металлокерамика дороже.
Металлокерамика. Плюсы: не стирается, не изменяется в цвете, не набухает во влажной полости рта, не вызывает аллергии, очень органично смотрится во рту. Как результат невозможно отличить от естественного зуба, стоящего рядом. Минусы: необходимо депульпировать зуб под коронку, у керамики полностью отсутствует пластичность, как результат- перегрузка опорно-удерживающего связочного аппарата корня зуба (т.н. ткани периодонта). При сильной нагрузке, когда деформируется литой металлический каркас, возможны сколы керамики.
Металлопластика. Плюсы: дешевле металлокерамики. Высокая пластичность материала. Минусы: отсутствие достоинств металлокерамики. Однако зуб также необходимо депульпировать (удалять нервы), особенно у молодых людей.

Стоматит

Как лечить стоматит?

Стоматит - воспаление полости рта. Он может быть: 1) вирусный; 2) лекарственный; 3) механический (потертость под ложем протеза). Лечение всякой болезни это поиск причины (мы привели здесь целых три) и устранение причины. Надо конкретнее задавать вопрос. Например, вирусный афтозный стоматит (т.н. "простуда") вызывается фильтрующимся вирусом герпеса. Он не пройдет до тех пор, пока организм не выработает иммунитет к этому виду вируса. В этом случае лечение заключается в повышении иммунитета и снятии неприятных ощущений. А также применение противовирусных лекарств (например, Зовиракс).